مفاهیم پایه نوار قلب در 5 جلسه تدریس شده است، که در این جلسات از پایه، فعالیت الکتریکی قلب، و اینکه سلول های قلب ما چطوری کار میکنند. دپولاریزاسون و رپولاریزاسیون در سلول های قلبی به چه شکلی است و همچنین پتانسیل عمل سلول های قلبی توضیح داده شده است. چون درک این موضوعات کمک زیادی به درک اصول EKG خواهد کرد. در ادامه 12 لید الکتروکاردیوگرام بررسی شده و نشان دادیم که هر یک لید، یک نما یا یک نگاه از زاویه خاص به فعالیت الکتریکی قلب است. در ادامه جلسات، کاغذ الکتروکاردیوگرام و همچنین همه ی موج ها و فاصله ها و قطعات یک ضربه الکتریکی قلب به طور کامل توضیح داده شده است.
آموزش های ما بر اساس الگوریتم تفسیر نوار قلب تهیه شده است. یکی از مهمترین آموزش های ما تو این دوره، بررسی اهمیت شرح حال گرفتن در هنگام بررسی نوار قلب هست چون ممکن است بعضی از تغییرات در نوار قلب بر اثر مصرف برخی از داروها مثل دیگوکسین یا به خاطر سن یا جنسیت و یا بعضی از شرایط بیمار اتفاق افتاده باشد، بنابراین یک شرح حال گرفتن میتونه ما را از اشتباهات جبران ناپذیر حفظ کنه! بررسی کیفیت نوار قلب و اینکه ممکنه بعضی از اشتباهات ما در گرفتن نوار ممکنه باعث بشه ما در تشخیص دچار اشتباه بشیم به طور کامل در این دوره بررسی شده است. بررسی همه این موارد باعث میشه که دوره ما از آموزش های دیگه تمایز داشته باشد.
ما در این دوره، تعیین ریت در نوار قلب را با 4 روش ساده و کاربردی به همراه مثال ها و تمرین های زیادی آموزش داده شده است، از روش های استفاده شده میتوان به روش مربع بزرگ، مربع کوچک، روش منطقی توالی اعداد و روش نوار نامنظم اشاره کرد. قدم اول برای تعیین ریت این است که تعیین کنیم نوار قلب ما منظمه یا نامنظم هست، برای تعیین ریت نوارهای منظم سه روش وجود داره ولی برای تعیین ریت نوارهای نامنظم فقط روش 6 ثانیه ای وجود دارد که در این دوره تمام روش ها به صورت کامل بررسی شده است.
آریتمی ها را معمولا از نظر منشا ایجاد آریتمی، به صورت زیر طبقه بندی میشود:
آریتمی با منشا گره سینوسی دهلیزی (SA) شامل برادیکاردی سینوسی، تاکی کاردی سینوسی، آریتمی های سینوسی( بی نظمی سینوسی ) و بلوک های گره SA که همه این موارد با جزئیات کامل بررسی شده هست.
آریتمی های با منشا دهلیزها هم شامل کمپلکس زودرس دهلیزی (PAC)، تاکی کاردی حمله ای دهلیزی (PAT)، فلاتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی(AF) هست.
آریتمی با منشا گره دهلیزی بطنی (AV) هم شامل کمپلکس زودرس جانکشنال (PJC)، ریتم جانکشنال، تاکیکاردیجانکشنال، تاکیکاردی حمله ای جانکشنال(PJT)، و بلوک های گره AV که شامل بلوک دهلیزی بطنی درجه 1، درجه 2 نوع 1 و نوع 2، بلوک دهلیزی بطنی درجه 3 که در دوره خواندن نوار قلب دکتر شمسی به صورت کامل بررسی شده است.
آریتمی هایی با منشا بطن ها هم شامل کمپلکس زودرس بطنی(PVC)، ریتم ایدیوونتریکولار(ریتم خودبه خود بطنی)، تاکی کاردی بطنی (VT)، فلاتر بطنی، فیبریلاسیون بطنی، آسیستول بطنی و بلوک های شاخه ای هدایتی داخل بطنی هست که در آموزش تفسیر نوار قلب همه این موارد با جزئیات کامل بررسی شده است.
تعیین محور الکتریکی قلب، فرایندی است که برای برخی از مبتدیان کاملا پیچیده به نظر میرسد ولی اگر اصول اولیه آن درک شود به سرعت می توان محور الکتریکی قلب را تعیین نمود.
برای تعیین سریع محور الکتریکی قلب، توجه به شکل کمپلکس QRS در لید I و AVF اهمیت دارد. در دوره نوار قلب خوانی مفهوم و دلایل این موضوع کاملا بررسی شده هست و صرفا یک روش حفظی بیان نشده است.
در صورت تغییرات الکترولیتی و پاتولوژیک در بدن تغییراتی در الگوی نوار قلب رخ می دهد که سبب تشخیص این اختلالات می شود در دوره تفسیر نوار قلب همه اختلالات زیر به صورت کامل بررسی شده است.
به صورت نورمال عرض موجP حداکثر 3 مربع کوچک و حداکثر ارتفاع آن 5/2 مربع کوچک است. افزایش ارتفاع آن نشان دهنده ی بزرگی دهلیز راست و افزایش عرض آن نشان دهنده ی بزرگی دهلیز چپ است
قطعه P_R در نوار قلب نشان دهنده وقفه جریان الکتریکی درگره دهلیزی بطنی است و به صورت نرمال 3 تا 5 مربع کوچک است، کاهش این فاصله می تواند نشانه wolff Parkinson with syndrome باشد و افزایش فاصله نشانه بلوک قلبی (AV Block) است. در آموزش تفسیر نوار قلب این قطعه با مثال بررسی شده است.
موج Q که ارتفاعش 1/3 موج R همزمان باشد موج پاتولوژیک است که می تواند نشانه MI باشد.
موج R قسمتی از ECG که هدایت ایمپالس الکتریکی را میان بطن ها و دپلاریزاسیون بطنی را نشان می دهد. بیماری هایی که این موج را تغییر می دهند شامل هایپرتروفی بطن راست(RVH)، پوستریول MI، بلوک شاخه ای راست و چپ، بروگادا، WPW، آمبولی ریه، دیستروفی عضلات دوشن و دکستروکاردی است. تو دوره تفسیر نوار قلب همه این موارد به طور کامل بررسی شده است.
قسمتی از ECG که پایان کمپلکس QRS تا شروع موج T را نشان می دهد و جزو مهم ترین بخش های برسی نوار قلب می شود، اختلالات این بخش بسیار شایع هستند. و این اختلالات روی نوار قلب به صورت ST elevation و ST depression خود را نمایش می دهد
علل STE:آنفارکتوس قلبی، پریکاردیت، هایپرکالمی، هایپر کلسمی، میوکاردیت، هایپرتروفی بطن چپ، بلوک شاخه ای چپ، پرینزمنتال، بروگادا، early repolarization ،DC شوک، ترومای قلبی،آنوریسم بطنی، Takotsubo
علل STD: ایسکمی ساب اندوکارد، مصرف دیگوکسین، هایپو کالمی، پریکاردیت(لید های AVR-V1-V2)
قسمتی از نوار قلب که رپولاریزاسیون بطن ها را نشان می دهد. بیماری و اختلالات الکترولیتی سبب تغییر این موج می شوند که به صورت موج T هایپر اکیوت(T tall) و T اینورت در می آید
T tall: هایپر کالمی، ایسکمی ساب اندوکارد
Tاینورت: سیاه پوستان، کودکان زیر 5 سال، مصرف آب سرد، دویدن دv مسابقه، ایسکمی، مصرف دیگوکسین، SAH(خون ریزی ساب آراکینوئید )
این قسمت از نوار قلب زمان دپلاریزاسیون تا رپولاریزاسیون بطن ها را نشان می دهد. اما در اثر بیماری و عدم تعادل الکترولیتت ها دستخوش تغییر می شود. تغییرات الکترولیتی روی نوار قلب، بیشتر در این قطعه بررسی میشود.
عللQTکوتاه: هاپر کالمی، هایپرمنیزیمی، هایپر کلسمی، congenital syndrome short QT
عللQTبلند: هایپوکالمی، هایپو منیزیمی، هایپوکلسمی، سندرومRomano-wardو سندرومlown-Ganong-levin
دوره تفسیر نوار قلب مناسب تمام کادر درمان است. از جمله پرستاران، دانشجویان پرستاری، ماماها و دانشجویان مامایی است. همچنین پزشکان عمومی، دانشجویان پزشکی و تکنسین های پزشکی هم می توانند از دوره تفسیر نوار قلب استفاده کنند. در ضمن برای همه کادر درمان و افرادی که دوست دارند تفسیر نوار قلب را به صورت علمی و کاربردی و سناریو محور بیاموزند مناسب است.
تیم نرسینگ ماز نیز تلاش کرده است بهترین دوره را برای مخاطبان خودش تهیه کند.
دکتر عزیز شمسی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه است. از مدرسان دوره های نوار قلب در دانشگاه هست و مدت زیادی هست که در این حوزه فعالیت می کند.
تومان599,000
با عضویت در سایت نرسینگ ماز جزو اولین افرادی باشید که از نتایج تحقیقات و تصمیمات در حوزه پرستاری مطلع میشود.تیم نرسینگ‌ماز با ارائه دوره‌‌های آموزشی خواهان ارتقا سطح اطلاعات و مهارت پرستاران و کادر محترم درمان می‌باشد.
وب سایت آموزشی نرسینگ ماز در سال 1400 با هدف کمک به ارتقا سطح علمی جامعه پرستاری و افزایش منابع در دسترس علم پرستاری تاسیس و سعی خواهد کرد در جهت محقق شدن این مهم با تلاش روز افزون به فعالیت خود ادامه بدهد. نرسینگ ماز از سه بخش اصلی آموزش به پرستار , آموزش به بیمار , آموزش به دانشجوی پرستاری تشکیل شده است. اولین و مهمترین قانون در نرسینگ ماز انتشار مطالب با اصالت و دارای منابع معتبر علمی و آشنا نمودن شما عزیزان با مطالب روز پزشکی و بهداشتی می باشد.ما را از نظرات و پیشنهادهای خود محروم نفرمایید.
تمامی حقوق این سایت برای مجموعه نرسینگ ماز محفوظ است.
به خونه خوش اومدی! اگه عضو نرسینگ ماز هستی، وارد شو
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.